CUROSURF

1. Co je přípravek Curosurf a k čemu se používá

Curosurf se používá k léčbě nebo prevenci syndromu dechové tísně (Respiratory Distress Syndrome RDS) u novorozených dětí. Většina dětí se rodí se substancí v plicích nazývanou surfaktant. Tato látka lemuje plíce a zamezuje jejich přilepení a tak umožňuje normální dýchání. Některé děti, zvláště však předčasně narozené, nemají v okamžiku porodu surfaktantu dostatek, což způsobuje syndrom dechové tísně. Curosurf je přírodní surfaktant, který pracuje jako by pracoval vlastní surfaktant Vašeho dítěte a tak pomáhá Vašemu dítěti dýchat normálně, než si Vaše dítě začne tvořit svůj vlastní surfaktant.

Vaše dítě může mít i jiné zdravotní problémy než RDS, které vyžadují jiný typ léčby.

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než bude Vašemu dítěti podán přípravek Curosurf Curosurf se nesmí podávat při známé přecitlivělosti na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku.

Upozornění a opatření

Bezpečnost a účinnost přípravku Curosurf u pacientů s poruchou funkce ledvin nebo jater nebyly hodnoceny.

3. Jak se přípravek Curosurf používá

4. Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého. Možné nežádoucí účinky jsou níže uvedeny podle jejich frekvence. Pokud si nejste jisti, co tyto nežádoucí účinky znamenají, zeptejte se lékaře, který Vám to vysvětlí.

Méně časté (u méně než 1 ze 100 pacientů)

– infekce

– krvácení do mozku

– vzduch v hrudní dutině způsobený poraněním plic

– zpomalení srdečního rytmu

– nízký krevní tlak

– krvácení do plic

– snížení okysličení organismu

– zvýšení kyslíku v organismu

– modrá barva kůže a dásní způsobená nedostatkem kyslíku

– zástava dechu

– komplikace se zaváděním trubice (sondy) do plic

– abnormální záznam mozkové aktivity

5. Jak přípravek Curosurf uchovávat

Uchovávejte mimo dohled a dosah dětí.

Uchovávejte v chladničce 2 °C – 8 °C. Uchovávejte lahvičku v krabičce, aby byl přípravek chráněn před světlem.

Před tím, než bude podán Vašemu dítěti, musí být přípravek ohřátý na pokojovou teplotu.

Neotevřená nepoužitá lahvička Curosurfu, která byla zahřátá na teplotu těla, může být vrácena v průběhu 24 hodin zpět do chladničky a později znovu použita. Neohřívejte však lahvičku a nevracejte do chladničky více než jednou.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obale. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Použijte lahvičku jen jednou a nespotřebovaný obsah zlikvidujte. Nemocnice zajistí, že nepoužitý Curosurf bude odstraněn bezpečně podle předpisů.

6. Obsah balení a další informace

Co přípravek Curosurf obsahuje?

Léčivou látkou je phospholipida pulmonis suis 80 mg v 1 ml (směs tuků a proteinů, které pochází z prasečích plic).

Dalšími složkami jsou: chlorid sodný a voda na injekci.

Jak Curosurf vypadá a co obsahuje balení

Přípravek Curosurf je sterilní suspenze a je dodáván k jednorázovému použití ve skleněných lahvičkách o objemu 5 ml obsahujících buď 1,5 (120 mg) nebo 3 ml (240 mg) frakce fosfolipidů z prasečích plic. Jeden ml sterilní suspenze obsahuje 80 mg fosfolipidové frakce z prasečích plic.

Držitel rozhodnutí o registraci

Chiesi Farmaceutici S.p.A

Via Palermo 26/A

43122 Parma

Itálie

Výrobce

Chiesi Farmaceutici S.p.A

Via San Leonardo 96 – Via Palermo 26/A

43122 Parma

Itálie

Tato příbalová informace byla naposledy revidována: 23. 5. 2017

Následující informace je určena pouze pro zdravotnické pracovníky:

Návod k použití přípravku:

Lahvičky se před použitím zahřejí na pokojovou teplotu a opatrně se otočí dnem vzhůru a zpět bez třepání, aby vznikla homogenní suspenze. Suspenze se z lahvičky nabírá sterilní jehlou a injekční stříkačkou.

Suspenze se odebírá následujícím způsobem:

1/ nalezněte zářez na barevné plastové odklápěcí čepičce

2/ odklopte čepičku směrem vzhůru

3/ překlopte čepičku spojenou s hliníkovým límcem směrem dolů

4/ a 5/ odstraňte celý hliníkový límec odtažením

6/ a 7/ odstraňte pryžovou zátku a nasajte obsah

Curosurf může být podáván následujícími postupy: a/ odpojení dítěte od ventilátoru před aplikací

Dítě se odpojí od ventilátoru a podá se 1,25 ml až 2,5 ml/kg (100 – 200 mg/kg) suspenze jako bolus přímo do spodní části trachey cestou endotracheální kanyly. Po instilaci je nezbytná manuální ventilace po dobu 1 až 2 minut, poté se dítě znovu připojí na ventilátor za použití stejné kyslíkové směsi jako před zahájením léčby Curosurfem. Další dávky (1,25 ml/kg) se podají stejným způsobem.

b/ bez odpojení dítěte od ventilátoru

1,25 ml až 2,5 ml/kg (100 – 200 mg/kg) suspenze se podá jako bolus přímo do dolní části trachey katetrem zasunutým do odsávacího otvoru v endotracheální kanyle. Další nezbytné dávky (1,25 ml/kg) se podají stejným způsobem.

c/ třetí možností je nejprve aplikovat Curosurf do zavedené endotracheální kanyly na porodním sále a pak teprve začít mechanickou ventilaci – v tomto případě se používá ventilace pomocí vaku a pak lze dítě extubovat a pokračovat pomocí CPAP buď na porodním sále nebo později na neonatologickém oddělení (INtubation SURfactans Extubation INSURE)

d) Méně invazivní aplikace surfaktantu pomocí tenkého katetru (Less Invasive Surfactant Administration with a thin catheter – LISA)

Curosurf je také možné spontánně dýchajícím předčasně narozeným dětem podat méně invazivní metodou — LISA pomocí tenkého katetru. Dávky jsou stejnéjako v bodech a), b) a c). Katetr o malém průměru se zavede do trachey dítěte při použití CPAP, což umožňuje kontinuální spontánní dýchání s přímou laryngoskopickou vizualizací hlasivek. Curosurf se aplikuje jediným bolusem během 0,5–3 minut. Po aplikaci Curosurfu se katetr okamžitě odstraní. Léčba CPAP má pokračovat v průběhu celého postupu.

K aplikaci surfaktantu je třeba použít tenké katetry s označením CE.

Bez ohledu na způsob podání se doporučuje často kontrolovat krevní plyny, protože po podání Curosurfu dochází ke zvýšení parciálního tlaku kyslíku nebo saturace kyslíkem.

Aby se zabránilo hyperoxii, doporučuje se průběžně sledovat transkutánní PaO2 nebo saturaci kyslíkem.

5