TRELEMA

1. Co je Trelema a k čemu se používá

K čemu se Trelema používá Trelema se používá u dospělých, dospívajících a dětí od 4 let. Trelema se používá k léčbě určité formy epilepsie, která se označuje jako „parciální záchvaty se sekundární generalizací nebo bez ní“. Tento typ epilepsie postihuje zpočátku pouze jednu stranu mozku. Následně se však může rozšířit do větších oblastí obou stran mozku. Přípravek Trelema může být užívána samostatně nebo s jinými léky k léčbě epilepsie.

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Trelema užívat

Neužívejte přípravek Trelema jestliže jste alergický(á) na lakosamid nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6). Jestliže si nejste jistý(á), zda trpíte alergií, poraďte se s lékařem. jestliže máte určitý typ poruchy srdečního rytmu označovaný jako atrioventriku­lární (AV)

blokáda 2. nebo 3.stupně.

Upozornění a opatření

Před užitím přípravku Trelema se poraďte se svým lékařem, jestliže:

máte myšlenky na sebepoškozování nebo sebevraždu. U malého počtu osob léčených antiepileptiky, jako je lakosamid, se vyskytly myšlenky na sebepoškozování či sebevraždu. Pokud by se u Vás kdykoli objevily podobné myšlenky, neprodleně kontaktujte svého lékaře. máte onemocnění srdce, které ovlivňuje srdeční tep a máte často zvláště pomalý, rychlý nebo nepravidelný srdeční tep (jako je atrioventrikulární blokáda, fibrilace síní a flutter síní). máte závažné srdeční onemocnění, jako je srdeční selhání nebo jste měl(a) srdeční příhodu. máte často závratě nebo padáte. Trelema může způsobit závrať, která by mohla zvýšit riziko úrazu nebo pádu. Proto musíte být opatrný(á) do té doby, než si zvyknete na účinky, které by tento lék mohl mít.

Děti ve věku méně než 4 roky

Trelema se nedoporučuje u dětí pod 4 roky. Je to proto, že zatím není známo, jestli účinkuje a zda je bezpečný pro děti této věkové skupiny.

Další léčivé přípravky a Trelema

Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat.

Zvláště byste měl(a) informovat svého lékaře nebo lékárníka, pokud užíváte některé z následujících léků, které ovlivňují srdce. Je to proto, že Trelema může také ovlivňovat srdce:

léky k léčbě srdečních onemocnění; léky, které by mohly vyvolat abnormální nález na EKG záznamu (elektrokardi­ogramu) označovaný jako prodloužený PR interval, jako jsou léky k léčbě epilepsie nebo bolesti, např. karbamazepin, lamotrigin nebo pregabalin; léky používané k léčbě některých nepravidelností v srdečním rytmu nebo k léčbě srdečního selhání.

Také informujte svého lékaře nebo lékárníka, pokud užíváte některé z následujících léků. Je to proto, že mohou zvyšovat nebo snižovat účinek přípravku Trelema na Vaše tělo:

léky k léčbě plísňových infekcí, jako je flukonazol, itrakonazol nebo ketokonazol; lék k léčbě HIV, označovaný jako ritonavir; léky používané k léčbě bakteriálních infekcí, označované jako klarithromycin nebo rifampicin; rostlinný přípravek používaný k léčbě mírné úzkosti a deprese označovaný jako třezalka tečkovaná.

Jestliže se Vás cokoli z výše uvedeného týká nebo si nejste jistý(á), poraďte se před užitím přípravku Trelema se svým lékařem nebo lékárníkem.

Trelema s alkoholem

Pro maximální bezpečnost léčby nepožívejte během užívání přípravku Trelema alkohol.

Těhotenství a kojení

Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek používat.

Užívání přípravku Trelema se nedoporučuje, pokud jste těhotná nebo kojíte, protože účinky přípravku Trelema na samotné těhotenství i na nenarozené dítě nebo novorozence nejsou známy. Také není známo, zda Trelema přechází do mateřského mléka. Jestliže jste těhotná nebo plánujete otěhotnět, poraďte se ihned se svým lékařem. Ten spolu s Vámi rozhodne, zda máte přípravek Trelema užívat či nikoliv.

Neukončujte léčbu bez porady se svým lékařem, protože by to mohlo vést ke zvýšení záchvatů (křečí). Zhoršení onemocnění může také poškodit Vaše dítě.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

Neřiďte dopravní prostředky, nejezděte na kole nebo nepoužívejte žádné nástroje nebo stroje, dokud nebudete vědět, jak na Vás tento přípravek působí. To je proto, že Trelema může způsobit závratě nebo rozmazané vidění.

3. Jak se Trelema užívá

Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Užívání přípravku Trelema Užívejte přípravek Trelema dvakrát denně – jednou ráno a jednou večer. Snažte se jej užívat každý den vždy zhruba ve stejnou dobu. Spolkněte tabletu přípravku Trelema a zapijte ji sklenicí vody. Tablety přípravku Trelema můžete užívat s jídlem nebo bez jídla. Tabletu lze rozdělit na stejné dávky.

Obvykle začnete užívat nízkou dávku každý den a Váš lékař bude pomalu dávku zvyšovat během několika týdnů. Až dosáhnete dávky, která je pro Vás účinná (tato dávka se nazývá „udržovací dávka“), budete ji poté užívat každý den. Přípravek Trelema je určen k dlouhodobé léčbě. Měl(a) byste užívat přípravek Trelema, dokud Vám lékař neřekne, že máte léčbu ukončit.

Jaká dávka se užívá

Níže jsou uvedené obvyklé doporučené dávky přípravku Trelema pro různé věkové skupiny a tělesné hmotnosti. Lékař Vám může předepsat jinou dávku, pokud máte problémy s ledvinami nebo játry.

Dospělí, dospívající a děti s tělesnou hmotností od 50 kg

Pokud užíváte přípravek Trelema samotný:

Obvyklá počáteční dávka přípravku Trelema je 50 mg dvakrát denně.

Lékař Vám může také předepsat počáteční dávku přípravku Trelema 100 mg dvakrát denně.

Lékař Vám může dávku, kterou užíváte dvakrát denně, každý týden postupně zvyšovat o 50 mg do dosažení udržovací dávky v rozmezí 100 mg až 300 mg dvakrát denně.

Pokud užíváte přípravek Trelema s jinými antiepileptiky:

– Zahájení léčby (první 4 týdny)

Toto balení (balení pro zahájení léčby) použijete na začátku léčby přípravkem Trelema.

Balení obsahuje 4 různé krabičky na první 4 týdny léčby, každá krabička je na jeden týden.

V každé krabičce je 14 tablet, což odpovídá užívání 2 tablet denně po dobu 7 dnů. Každé balení obsahuje jinou sílu přípravku, takže si budete postupně svoji dávku zvyšovat.

Léčbu přípravkem Trelema zahájíte nízkou dávkou, obvykle 50 mg dvakrát denně, kterou budete každý týden postupně zvyšovat. Přehled obvyklých denních dávek, které můžete užívat v každém ze 4 počátečních týdnů léčby, najdete v následující tabulce. Lékař Vám poradí, zda potřebujete všechna 4 balení přípravku.

Tabulka: zahájení léčby (první 4 týdny léčby):

Týden

Krabička, která má být použita

První dávka (ráno)

Druhá dávka (večer)

CELKOVÁ denní dávka

Týden 1

Balení označené „Týden 1“

50 mg

(1 tableta Trelema 50 mg)

50 mg

(1 tableta Trelema 50 mg)

100 mg

Týden 2

Balení označené „Týden 2“

100 mg

(1 tableta Trelema 100 mg)

100 mg

(1 tableta Trelema 100 mg)

200 mg

Týden 3

Balení označené

„Týden 3“

150 mg

(1 tableta Trelema 150 mg)

150 mg

(1 tableta Trelema 150 mg)

300 mg

Týden 4

Balení označené „Týden 4“

200 mg

(1 tableta Trelema 200 mg)

200 mg

(1 tableta Trelema 200 mg)

400 mg

– Udržovací léčba (po prvních 4 týdnech)

Po prvních 4 týdnech léčby může lékař upravit dávku, se kterou budete pokračovat v dlouhodobé léčbě. Tato dávka se nazývá „udržovací dávka“ a její výše závisí na Vaší individuální reakci na léčbu přípravkem Trelema. Udržovací dávkou je pro většinu pacientů denní dávka v rozmezí 200–400 mg.

Děti a dospívající s tělesnou hmotností nižší než 50 kg

Balení pro zahájení léčby není vhodné pro děti a dospívající s tělesnou hmotností nižší než 50 kg.

Jestliže jste užil(a) více přípravku Trelema, než jste měl(a)

Jestliže jste užil(a) více přípravku Trelema, než jste měl(a), obraťte se okamžitě na svého lékaře. Nezkoušejte řídit dopravní prostředky.

Může se objevit:

závrať; pocit na zvracení (nevolnost) nebo zvracení; epileptické záchvaty, poruchy srdečního rytmu, jako je pomalý, rychlý nebo nepravidelný srdeční tep, kóma (bezvědomí) nebo pokles krevního tlaku se zrychleným srdečním tepem a pocením.

Jestliže jste zapomněl(a) užít přípravek Trelema Jestliže jste neužil(a) dávku a vzpomenete si na to do 6 hodin od doby, kdy jste měl(a) dávku užít, užijte ji co nejdříve. Jestliže jste neužil(a) dávku a vzpomenete si po více než 6 hodinách, kdy jste měl(a) dávku užít, vynechanou tabletu již neužívejte. Místo toho užijte přípravek Trelema v době, kdy byste jej užil(a) za normálních okolností. Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku.

Jestliže jste přestal(a) užívat Trelemu Nepřestávejte přípravek Trelema užívat bez konzultace se svým lékařem. Vaše epileptické záchvaty by se mohly vrátit nebo zhoršit. Jestliže se Váš lékař rozhodne přerušit léčbu, poradí Vám zároveň, jak postupně dávku přípravku snižovat.

Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

4. Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.

Informujte svého lékaře nebo lékárníka, pokud se u Vás objeví cokoli z následujícího:

Velmi časté:(mohou postihnout více než 1 z 10 pacientů)

bolest hlavy; závratě nebo pocit na zvracení (nevolnost); dvojité vidění (diplopie).

Časté: (mohou postihnout až 1 z 10 pacientů)

potíže s udržením rovnováhy, problémy s koordinací pohybů nebo chůze, třes, brnění (parestezie) nebo svalové křeče, snadné pády a tvorba podlitin; problémy s pamětí, myšlením nebo hledáním slov, zmatenost; rychlé a nekontrolované pohyby očí (nystagmus), rozmazané vidění; točení hlavy (druh závratě, tzv. vertigo), pocit opilosti; zvracení, sucho v ústech, zácpa, porucha trávení, nadměrná tvorba plynů v žaludku nebo ve střevech, průjem; snížené vnímání smyslových podnětů nebo snížená citlivost, potíže s výslovností slov, porucha pozornosti; zvuky v uchu jako bzučení, zvonění nebo pískání; podrážděnost, poruchy spánku, deprese; ospalost, únava nebo slabost (astenie); svědění, vyrážka.

Méně časté:(mohou postihnout až 1 ze 100 pacientů)

pomalá tepová frekvence, pocit bušení srdce (palpitace), nepravidelný pulz nebo jiné změny elektrické aktivity srdce (převodní porucha); přehnaný pocit pohody, vidění a/nebo slyšení věcí, které nejsou skutečné; alergická reakce po užití léku, kopřivka; krevní testy mohou ukazovat abnormální výsledky jaterních funkcí, poškození jater; myšlenky na sebepoškození a sebevraždu nebo pokus o spáchání sebevraždy; informujte ihned svého lékaře; pocit vzteku nebo agitovanosti (neklidu spojeného s potřebou pohybu); abnormální myšlení a/nebo ztráta kontaktu s realitou; těžká alergická reakce způsobující otok tváře, hrdla, rukou, chodidel, kotníků nebo spodní části nohou; mdloba.

Není známo: (frekvenci z dostupných údajů nelze určit)

bolest v krku, vysoká tělesná teplota a vyšší výskyt infekcí než obvykle. Krevní testy mohou ukazovat závažný pokles počtu určitého typu bílých krvinek (agranulocytóza); závažná kožní reakce, která může zahrnovat vysokou tělesnou teplotu a další příznaky podobné chřipce, vyrážka na obličeji, rozsáhlá vyrážka, otok žláz (zvětšené mízní uzliny). Krevní testy mohou ukazovat zvýšené hladiny jaterních enzymů a zvýšenou hladinu bílých krvinek (eozinofilie); rozsáhlá vyrážka s puchýřky a loupající se kůží, zejména kolem úst, nosu, očí a pohlavních orgánů (Stevensův-Johnsonův syndrom) a závažnější forma způsobující odlupování kůže zasahující více než 30 % povrchu těla (toxická epidermální nekrolýza); křeče (epileptické záchvaty).

Další nežádoucí účinky u dětí

Časté: (mohou postihnout až 1 z 10 dětí)

menší příjem potravy než obvykle; pocit ospalosti nebo ztráta energie;

Hlášení nežádoucích účinků

Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové

informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na níže uvedenou adresu:

Státní ústav pro kontrolu léčiv

Šrobárova 48

100 41 Praha 10

Webové stránky:

Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.

5.   Jak přípravek Trelema uchovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce a blistru za „EXP“. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Tento přípravek nevyžaduje žádné zvláštní podmínky uchovávání.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.

6.   Obsah balení a další informace

Co Trelema obsahuje Léčivou látkou je lacosamidum.

Jedna tableta přípravku Trelema 50 mg obsahuje lacosamidum 50 mg.

Jedna tableta přípravku Trelema 100 mg obsahuje lacosamidum100 mg.

Jedna tableta přípravku Trelema 150 mg obsahuje lacosamidum150 mg.

Jedna tableta přípravku Trelema 200 mg obsahuje lacosamidum 200 mg.

Dalšími složkami jsou:

Jádro tablety: mikrokrystalická celulosa, částečně substituovaná hyprolosa, hyprolosa, krospovidon, koloidní bezvodý oxid křemičitý, magnesium-stearát.

Potahová vrstva: částečně hydrolyzovaný polyvinylalkohol, makrogol 3350, oxid titaničitý (E171), mastek, barviva*

*Barviva:

tableta 50 mg: červený oxid železitý (E172), černý oxid železitý (E172) a hlinitý lak indigokarmínu (E132),

tableta 100 mg: žlutý oxid železitý (E172),

tableta 150 mg: žlutý oxid železitý (E172), červený oxid železitý (E172) a černý oxid železitý (E172),

tableta 200 mg: hlinitý lak indigokarmínu (E132).

Jak Trelema vypadá a co obsahuje toto balení

Trelema 50 mg jsou růžové, oválné potahované tablety s půlicí rýhou na obou stranách. Tabletu lze rozdělit na stejné dávky.

Trelema 100 mg jsou tmavě žluté, oválné potahované tablety s půlicí rýhou na obou stranách. Tabletu lze rozdělit na stejné dávky.

Trelema 150 mg jsou hnědé, oválné potahované tablety s půlicí rýhou na obou stranách. Tabletu lze rozdělit na stejné dávky.

Trelema 200 mg jsou modré, oválné potahované tablety s půlicí rýhou na obou stranách. Tabletu lze rozdělit na stejné dávky.

Balení je dostupné v PVC/Al blistrech nebo v PVC/PVdC/Al blistrech.

Balení pro zahájení léčby obsahuje 56 potahovaných tablet ve 4 krabičkách:

balení označené “Týden 1“ obsahuje 14 tablet po 50 mg

Držitel rozhodnutí o registraci

G.L.Pharma GmbH

Schlossplatz 1

8502 Lannach

Rakousko

Výrobce

G.L.Pharma GmbH

Schlossplatz 1

8502 Lannach

Rakousko

Delorbis Pharmaceuticals Ltd., 2643 Ergates, Lefkosia

Tato příbalová informace byla naposledy revidována 9. 8. 2018